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肠晚期能好吗
肠晚期的要看具体情况,如果说是其它晚期,一般来说好的希望是很渺茫的。但是大肠部分晚期患者是有愈机会的。为何说是部分患者呢,因为晚期的形式是多种形式,严重的晚期机会没有愈机会。
有愈机会的晚期形式常见于:a、单发的转移或者转移灶小于3个位于一个叶,并且没有其它外转移灶;
b、单发的转移或转移灶小于3个并且大直径小于3cm并且所有转移灶位于一个叶(相对条件,不是绝对的);
c、单发的转移合并单发的转移,没有其它转移灶;
d、系膜根部淋巴结转移、肿大融合,经过后缩小并且有界限可以考虑根手术;
e、结肠合并单侧或双侧的卵巢转移,没有腹膜转移。
这几种情况但不限于这几种一般如果给予标准的和或联合靶向药2-3周期后,复查评价效果,如果原发灶和转移灶都明显缩小,并且没有新发灶。那么是可以做原发灶和转移灶的同期和分期切除手术(至于同期手术还是分期手术,要看患者的身体条件)。
如果这几种情况经过标准的后,原发灶和或转移灶变化不明显甚至又变大,或者出现了新发的灶,那么是不能做根性手术切除的,这种情况愈的机会就很小了。接下来需要更换方案和或更换靶向。
注意是部分患者愈,有人肯定会说,你能保证都愈吗,当然不能。别说晚期,就是早中期仍会有少数患者出现复发或转移。但是,的确有不少的这类患者获得愈机会。不少的经患者术后随访5年、10年都没有再复发,基本正常生活。如果患者是其它形式晚期,
比如患者出现了的多发转移,左右半都有转移灶,即使也很难有根性切除机会;
比如患者出现单侧的广泛转移或者双的弥漫转移;
比如出现了多处骨转移;
比如出现脑转移;
比如腹腔转移和或出现腹水;
比如出现多处的远处淋巴结转移,颈部淋巴结转移、腹膜后主动脉旁淋巴结;
如果不幸出现这几种情况,一般很难获得愈机会。即使如此,是不是就没有价值呢。
这种广泛转移患者,是否需要积极的抗,需要结合患者的年龄及身体状况,如果患者身体状况还可以的话,可以考虑轻中度的抗,根据对的反应决定是否继续抗。如果效果好,继续,可以延长生命,如果效果不好,及停止抗,给予佳支持,减轻痛苦。
症早晚期的明显区别
人们常常用症的早、或晚来表达情的严重程度,早到什么程度?晚到什么程度?并不是很清楚。那么,症的早晚是怎么划分的?有没有一个明确的界限呢?
TNM分期是区分症早晚常用到的方法,对指导及预后判断有着重要作用。

T,原发灶的大小、或浸润范围、或部位;N,周围的淋巴结,不包括远处淋巴结;M,相对较远的部位有转移,以T、N、M三者的具体情况而组成终的分期。
当没有淋巴结、远处转移时,原发灶浸润范围很小,比如起源于上皮层的,仅仅在上皮层、未突破基底膜称其“原位”,立在原地不动的么,或者虽然突破基底膜、但浸润范围不大,也被称作“微浸润”,原位、微浸润或许才是名副其实的早期,愈率应该是100%!
常常把原位归为0期,除外TNM分期法一般分4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,期别越高情越晚,但不是绝对的!比如结直肠,Ⅱ期、Ⅲ期由于原发灶浸润范围大,手术有可能做不了,Ⅳ期若、转移灶少、小也不一定不能手术,预后就有差别了,还有同样的条件下ⅡB、ⅡC期预后不一定就好于ⅢA期。
很多情况下,我们把Ⅰ期症看作早期比较合适,因为大多没有淋巴结转移、也无远处转移,把Ⅳ期、转移性看作晚期,把Ⅱ、Ⅲ期对应为中期。这是大概,不是绝对的对应,比如有人把ⅢB期、Ⅳ期划分成晚期,而把Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期都归为早期,实际Ⅱ期、ⅢA期已不早了。
还有一些症早期的概念比较明确,为而提出。比如早期胃,1962年日本内镜协会提出的概念,局限于粘膜层、或粘膜下层,不论浸润范围大小、有无淋巴结转移。
早期胃可以使用内镜下,90%的人与手术效果一样,生活质量明显要好于手术,但有5%-10%左右的早期胃已发生淋巴结转移,内镜就不好了,TNM分期也就到了ⅠB期、或Ⅱ期。
随着早期胃概念的延伸,早期食管、早期结直肠也有相应的说法,但还未被明确一致地提出来。
用症状区分症早晚行不行呢?也只是大概,没有客观依据了。比如早期有可能咯丝,有人看见就认为晚了,这就不一定了。
大多数情况下,症早期症状不明显、或没有,晚期症状多是些全身、非特异性症状,比如发热、恶心、胸闷气短、不振、等问题,但有些晚期症也不一定有不适。
情早晚评判对有很大的影响,一般情况下需要做全面的检查,进行客观、准确的分期,以便制定适宜的方案,才能获得大的生存时间、好的生活质量!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
乳腺会遗传吗
相亲认识两个月的对象,她妈妈得了乳腺,还要不要继续?乳腺会不会遗传?这是很多人关心的问题,症会不会传染,症会不会遗传?当然,传染和遗传是完全不同的两个问题,症会不会传染和遗传是很多人关心的问题。这个问题主要涉及遗传问题。
相亲认识两个月,她妈得了乳腺,还要不要继续?因为担心她妈妈把乳腺遗传给相亲的这个对象,也担心以后进一步把乳腺遗传给他们将来的女儿。那这种担心有道理有依据吗?
说完全没道理似乎也说不过去,因为某些乳腺确实有遗传易感性倾向,但要注意的是,是某些乳腺,不是所有的乳腺人都和遗传有关,另外是说易感性倾向,并不是直接遗传,包括乳腺在内的所有症都不会直接遗传,也就是说上一代得了乳腺,并不是说下一代就直接会得乳腺,只是可能将来得乳腺的风险概率会增加(而且前提也是上一代的那个乳腺是遗传相关的)。所以,一是要明确她妈妈那个乳腺是什么情况,是否有遗传倾向,比如,患时多大年龄,一般来说,越年轻,则遗传倾向越明显,另外就是要检测相关基因,携带有BRCA1,2缺陷基因者,则患乳腺风险明显增加(不只是乳腺,还有卵巢,甚至肠),所以不要想当然认为所有的乳腺都有遗传倾向。
其实,重要的还是你是否真的喜欢她爱她,如果对她没感觉,不爱她,那就算了吧,管她妈妈是否得了乳腺,没有得乳腺,也算了;如果你真的对她特有感觉,喜欢她爱她,那也不用考虑那么多了。当然,这是我的观点哈,供参考。
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